什么身份可以买

Covered California 说明，依《平价医疗法案》可在平台投保的移民群体包括：合法永久居民（绿卡持有人）、合法临时居民、难民与庇护者、持临时保护身份（TPS）者，以及非移民签证持有人（含工作签证与学生签证）。

平台同时指出，「无论是否具有合法居留身份，都可以通过 Covered California 递交申请，以确定自己符合 Covered California 的健康保险计划还是 Medi-Cal」，并且没有所谓的「等待期」或「五年限制」。也就是说，先递申请、由系统判定落在哪条线，是最省事的做法。

两条线的分界：收入

Covered California 给出的门槛是：成人收入在联邦贫困线（Federal Poverty Level, FPL）138% 及以下、儿童在 266% 及以下的，符合 Medi-Cal 资格。FPL 由联邦卫生与公众服务部每年公布，Covered California 用它来判断申请人拿多少补贴，或是否落入 Medi-Cal。

移民身份方面，Covered California 写明「加州 26 至 49 岁的成人不论移民身份均可获得 Medi-Cal 资格」，并补充「所有其他 Medi-Cal 资格规则，包括收入上限，仍然适用」。

补贴怎么算

平台说明，补贴分两种形式：保费税收抵免（Premium Tax Credit）和自付费用减免（cost-sharing reductions）。前者直接压低每月保费，后者降低自付额、共付额与共保比例，以及全年自付上限。

自付费用减免的门槛是家庭收入在联邦贫困线 250% 及以下，对应的产品是强化银级计划——Silver 73、Silver 87、Silver 94，以及美洲原住民／阿拉斯加原住民专属计划。具体保费与补贴金额随家庭人数、年龄、居住地和年度而变，需用官网的比价工具实际测算。

什么时候能投保

开放投保期为每年 11 月 1 日至次年 1 月 31 日。错过这个窗口，就要靠合格生活事件触发特殊投保期，Covered California 的表述是「通常在事件发生后的 60 天内」可以申请或变更计划。

官方列出的合格事件包括：失去健康保险（含失去 Medi-Cal、失去雇主提供的保险、COBRA 用尽、学生保险终止、超龄脱离儿童计划）；年满 26 岁不再能挂在父母保单下；迁入加州或在加州境内搬家而有了新的计划选择；结婚或建立同居伴侣关系；生育、收养或接收寄养儿童；家庭人数变化；遭受家庭暴力或被配偶遗弃；遭遇被宣布为紧急状态的自然或人为灾害（如山火）；现役军人服役归来后失去保险；出狱；取得公民身份或合法居留身份；以及已参保者出现税收抵免资格变化或失去受抚养人等情形。

多数事件下，保障自选定计划后的次月 1 日起生效。生育、收养或接收寄养的家庭可以三选一：孩子出生、收养或安置当月的次月 1 日、出生／收养／安置当日，或选定计划后的次月 1 日。

官方查询入口

• Covered California 官网：coveredca.com - 投保日期与截止：coveredca.com/support/before-you-buy/enrollment-dates-and-deadlines/ - 移民身份说明：coveredca.com/learning-center/information-for-immigrants/ - Medi-Cal 说明：coveredca.com/medi-cal/ - 客服电话：(800) 300-1506

信息来源：Covered California