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移民与法规2026年10月25日

Medicare 减重药每月50美元:GLP-1 Bridge 须有 Part D、BMI 35以上或合并特定病症

Medicare 的 GLP-1 Bridge 试点让合资格老人每月付50美元拿 Wegovy、Zepbound KwikPen 或 Foundayo 减重,至2027年12月31日。必须参加 Part D,须医生申请事先授权;已因糖尿病用药者不适用。正值10月15日起的换计划期。

GLP-1 注射笔资料图(图库照片)
GLP-1 注射笔资料图 · 图片:Haberdoedas Photography / Pexels / Pexels License

这是什么项目

据 KTLA 转载 NewsNation 报道及 KFF Health News 的说明,美国联邦医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)推出的 Medicare GLP-1 Bridge 是一项临时试点,2026年7月1日开始,运行到2027年12月31日。符合条件的 Medicare 受益人,用于减重的 GLP-1 类药物每月只付50美元固定自付额。

目前涵盖的药物是:Wegovy(针剂与口服片)、Zepbound KwikPen,以及口服药 Foundayo。剂量高低都是50美元。

谁能参加

  • 必须有 Medicare Part D 处方药保险:独立的处方药计划(PDP),或含处方药的 Medicare Advantage 计划都可以;部分特殊的 Medicare 保险安排不在其列。

  • 体重与健康条件:BMI 35或以上;或 BMI 较低,但同时有未受控制的高血压、慢性肾病、糖尿病前期、曾心脏病发作、中风或外周动脉疾病等情况。

  • 已经在用 GLP-1 的人:若医生证明你开始用药时符合上述标准,也可能符合资格。

  • 须事先授权:由开药医生提交申请,获批后到药房取药付50美元。

哪些人不适用

  • 已经通过自己的 Part D 计划拿到 GLP-1 药物的人,不能参加 Bridge,应继续走原计划。

  • 2型糖尿病、中重度睡眠呼吸暂停、脂肪肝等情况,Medicare 可能已按常规 Part D 给付 GLP-1,这些人可能不符合 Bridge 资格——按常规计划付费,价格可能高于50美元。

  • 享有低收入补助(Extra Help)的人,补助不能用在这几种药上。

几个要算清楚的地方

这50美元不计入 Part D 的自付扣除额,也不计入每年2,100美元的处方药自付上限。也就是说,它是另外一笔固定开支。试点到2027年底结束,之后是否延续要看 CMS 或国会的决定。

对华人家庭的提醒

Medicare 年度开放换计划期是每年10月15日至12月7日。家里老人若还没有 Part D,或正考虑换计划,可以把这一点列进比较清单。是否适合用这类药物、用药风险与副作用,请与家庭医生讨论;本文只转述官方规则,不构成医疗或保险建议。

信息来源:KTLA / KFF Health News