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移民与法规2026年10月30日

Medicare 独立处方药计划2027年平均保费或涨五成:月费34升到51美元,12月7日前可换计划

KFF 分析显示,购买独立 Part D 处方药计划的 Medicare 受益人,2027年平均月保费将从34美元涨到51美元;约76%不领低收入补助的参保人若不换计划都要多付,零保费计划将全部消失。开放投保期到12月7日,父母在美领 Medicare 的家庭该帮忙比价。

药片与铝箔板资料图(图库照片)
药片与铝箔板资料图 · 图片:Bastian Riccardi / Pexels / Pexels License

涨多少、谁受影响

据 KFF Health News 报道,健康政策研究机构 KFF 的最新分析发现,购买独立处方药计划(stand-alone Part D)的 Medicare 受益人,2027年平均月保费将从34美元涨到51美元,涨幅约50%。

全美约2,500万人参加独立处方药计划,另有约3,100万人通过 Medicare Advantage(联邦医保优势计划)获得药物保障。后者涨幅小得多:KFF 估计2027年 Advantage 计划里药物部分的平均保费约9美元,每月涨不到2美元。

KFF 统计,不领低收入补助的独立计划参保人中,约1,040万人、即76%,如果不换计划,2027年月保费都会上涨。其中410万人目前在零保费计划里,2027年将不再有零保费的独立计划,这批人会自动开始缴费。

不只保费

2027年多数参保人还有药物年度自付额(deductible):独立计划平均643美元(2026年为540美元),Advantage 计划平均489美元(2026年为360美元)。

KFF 还发现,明年多数人买药将改按比例共付(coinsurance),而不是固定金额的共付(copayment)。按药价的一定比例付钱,实际花费更难预估。

为什么涨、官方怎么说

KFF 认为,一个可能原因是联邦医疗保险与补助服务中心(CMS)7月提前结束了一项为期三年的试点。该试点在2025、2026年向独立计划发补贴,用来压低保费;CMS 署长 Mehmet Oz 称这项补贴是在给保险业「纾困」。

CMS 的口径不同:按2026年9月的参保数据,CMS 预测全国平均保费只从35美元涨到36美元。KFF 指出,CMS 没有说明计算方法,有可能已假设参保人会换到更便宜的计划。截至报道时,CMS 没有回应置评请求。

开放投保期内比价

好消息是,这笔涨价可以靠换计划避开。Medicare 开放投保期到12月7日截止,期间可自由更换明年的计划。

KFF Health News 举了一个例子:弗吉尼亚州一名参保人收到通知,他的计划月保费将从2026年的39.60美元涨到2027年的121.90美元;他上网比价后,找到一个福利相近、月费19.30美元的计划,估计明年省下约1,000美元。

父母在美国领 Medicare 的华人家庭,可以趁这几周帮长辈做三件事:看清保险公司寄来的「年度变更通知」(Annual Notice of Change)里明年的保费与自付额;把长辈常用药清单整理出来;在 Medicare 官网 medicare.gov 的计划查找工具里逐一比较,确认常用药都在新计划的药品目录内再换。

信息来源:KFF Health News(经 OC Register 转载)